Гепатиты B и C давно перестали быть инфекциями, которые принято связывать только с определёнными группами риска. Заразиться может практически любой человек при контакте с инфицированной кровью, а в случае гепатита B – и с другими биологическими жидкостями.
Главная проблема в том, что болезнь способна долго не выдавать себя. Человек продолжает работать, заниматься спортом и вести привычный образ жизни, не подозревая, что вирус постепенно повреждает печень. Когда появляются выраженные симптомы, заболевание уже может успеть нанести серьёзный ущерб органу.
Особенно коварен гепатит C. В 70–85% случаев инфекция переходит в хроническую форму, а при длительном течении повышается риск фиброза, цирроза и рака печени.
Все вирусные гепатиты условно делятся на острые и хронические. К первой группе относятся, в частности, гепатиты A и E: они передаются преимущественно пищевым путём и чаще протекают остро, после чего человек выздоравливает.
Хронические гепатиты B и C представляют значительно большую долгосрочную опасность. Они способны годами повреждать печень и в итоге приводить к циррозу и онкологическим заболеваниям.
– Хронические вирусные гепатиты B и C в основном передаются через повреждения кожи и слизистых оболочек. Заразиться можно, например, при проведении маникюра, педикюра, косметологических процедур, а также при некоторых медицинских вмешательствах, если нарушены требования безопасности, – объяснила председатель комиссии Министерства здравоохранения Республики Крым по рассмотрению вопросов организации медицинской помощи больным с хроническими вирусными гепатитами B и C и циррозом печени вирусной этиологии Наталья Рымаренко.
По словам специалиста, около 10% случаев заражения связаны с медицинскими учреждениями, в том числе с использованием многоразового инструментария при проведении фиброгастроскопии, колоноскопии, лапароскопических операций и стоматологических процедур.
ВЫЛЕЧАТ ВСЕХ
Но современная медицина изменила ситуацию: гепатит C сегодня полностью излечим. Поэтому чем раньше инфекция обнаружена, тем выше шансы не допустить серьёзных последствий.
В Крыму ежегодно в среднем выявляют и лечат около 1700 новых случаев хронического вирусного гепатита бесплатно. Получать терапию пациенты могут как амбулаторно, так и в 11-дневных стационарах, расположенных в разных районах полуострова.
– Из двух тысяч пациентов половина получает лечение за счёт федеральных средств, половина – за счёт регионального бюджета. На сегодняшний день у нас нет ни одного пациента, который остался бы без лекарственного обеспечения. Препараты, которые мы используем для лечения гепатита C, соответствуют рекомендациям европейских и мировых медицинских сообществ, – отметила Рымаренко.
МОЖНО ИЗБЕЖАТЬ
У гепатита B есть важное преимущество с точки зрения профилактики – от него существует эффективная вакцина.
В России прививка против гепатита B входит в Национальный календарь профилактических прививок. Для ранее не привитых детей и взрослых до 55 лет вакцинация проводится бесплатно по месту жительства. Стандартный курс состоит из трёх прививок по схеме 0-1-6 месяцев.
При этом среди разновидностей вирусных гепатитов специалисты выделяют гепатит D, который может развиваться только при наличии вируса гепатита B.
– Гепатит B с дельта-агентом отличается особой агрессивностью: цирроз печени при нём способен сформироваться всего за два-три года. Заразиться вирусом гепатита D можно только при наличии вируса гепатита B. В Крыму таких пациентов около ста, – рассказала Наталья Рымаренко.
Вакцинация против гепатита B проводится детям уже в первые дни жизни. В России эта практика действует с начала 2000-х годов. Те, кто родился раньше и не был привит в детстве, могут пройти вакцинацию во взрослом возрасте в своей поликлинике.
– Сейчас достаточно много пациентов обращаются к гастроэнтерологам с различными жалобами. Если человек рассказывает о дискомфорте в правом подрёберье, где расположена печень, мы начинаем обследование и в том числе исключаем вирусные гепатиты. Но важно понимать: сами по себе гепатиты B и C обычно не дают специфических симптомов и нередко обнаруживаются случайно, – предостерегла врач-инфекционист Симферопольской центральной районной клинической больницы Елена Сафина.
Обследование на гепатит C включено в программу диспансеризации. Анализы на гепатиты B и C также необходимы при санаторно-курортном лечении, госпитализации, оформлении опеки и усыновления, иногда – при других видах медицинского обследования.
Есть новости и в сфере диагностики. Учёные Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора зарегистрировали первый в мире быстрый тест для выявления гепатита B на основе петлевой изотермической амплификации – LAMP. Новый метод позволяет обнаружить вирус примерно за 25–30 минут. По чувствительности тест сопоставим с ПЦР, но требует значительно меньше времени.
Диана МАСЛОВА.
Читайте также: Что мешает нам спать и как победить бессонницу без таблеток
