08 ноября 2026, 12:01
С возрастом хронические заболевания всё отчётливее дают о себе знать. И в какой-то момент на прикроватной тумбочке появляется целая гора таблеток, где средство от повышенного давления соседствует с витаминами, а противоаллергические препараты – с противовоспалительными. В итоге вы уже и не помните, когда и что принимать. Знакомая ситуация? Давайте разберёмся, чем она опасна и что делать.
Лекарство превращается…
– Полипрагмазией принято называть одновременный приём пяти и более препаратов. Главная проблема не в количестве таблеток. У человека действительно может быть несколько заболеваний, каждое из которых требует лечения. Опасной полипрагмазия становится тогда, когда в схеме появляются лишние или дублирующие препараты, несовместимые сочетания либо лекарства, польза от которых меньше возможного вреда, – поясняет врач-геронтолог Ольга Ткачёва.
Ещё одна беда – побочные эффекты. Чем больше препаратов, тем выше шанс, что что?то пойдёт не так: появится слабость, головокружение или тошнота. А если человек принимает много таблеток, бывает сложно понять, какая именно вызывает проблему. В итоге начинают лечить побочные эффекты новым лекарством – и круг замыкается.
Ежедневный ритуал
Не стоит забывать и про человеческий фактор. Когда схема приёма сложная, легко запутаться: пропустить дозу, принять дважды или перепутать время. Иногда это приводит к катастрофическим последствиям.
– Решить проблему может помочь большая таблетница или расписание приёма препаратов, написанное крупным шрифтом. Можно использовать телефонные напоминания или автоматический диспенсер. Однако не все препараты разрешено заранее вынимать из заводской упаковки, учитывайте это, – предостерегает наша собеседница.
Врачи любят назначать «утром, днём, вечером», но для многих абстрактные временные метки хуже всего: «утро» может начаться в 11, а «вечер» растянуться до полуночи. Лучше опираться на устойчивые бытовые ритуалы, которые почти не меняются: завтрак, чистка зубов, вечерний чай, любимая телепередача. Например, «сразу после утреннего чая» или «во время рекламы в сериале» – это якоря, которые мозг удерживает крепче, чем «в 8:00». Если вы привыкли читать газету за кофе, можно поставить рядом мини?контейнер с таблетками на утро. Главное – не создавать новую привычку, а встроить приём медикаментов в уже существующую.
То, что нужно!
Один из основных инструментов борьбы с полипрагмазией – регулярный «аудит» схемы лечения. Есть даже специальные методики и шкалы, которые помогают оценить, насколько оправдан каждый препарат. Врачи смотрят не только на диагнозы, но и на возраст, вес, работу почек и печени, образ жизни. Цель – оставить только то, что действительно необходимо и безопасно.
– Если человек принимает большое количество препаратов, то первое, что следует сделать, – это составить их список. В нём должны быть указаны название, доза, время приёма и цель назначения. Добавить нужно всё, включая капли, мази, безрецептурные средства, витамины и БАДы. Этот список необходимо показывать каждому врачу и обязательно пересматривать после госпитализации или изменения лечения, – резюмирует наша собеседница.
Мария САВИНА.
Лекарство превращается…
– Полипрагмазией принято называть одновременный приём пяти и более препаратов. Главная проблема не в количестве таблеток. У человека действительно может быть несколько заболеваний, каждое из которых требует лечения. Опасной полипрагмазия становится тогда, когда в схеме появляются лишние или дублирующие препараты, несовместимые сочетания либо лекарства, польза от которых меньше возможного вреда, – поясняет врач-геронтолог Ольга Ткачёва.
Ещё одна беда – побочные эффекты. Чем больше препаратов, тем выше шанс, что что?то пойдёт не так: появится слабость, головокружение или тошнота. А если человек принимает много таблеток, бывает сложно понять, какая именно вызывает проблему. В итоге начинают лечить побочные эффекты новым лекарством – и круг замыкается.
Ежедневный ритуал
Не стоит забывать и про человеческий фактор. Когда схема приёма сложная, легко запутаться: пропустить дозу, принять дважды или перепутать время. Иногда это приводит к катастрофическим последствиям.
– Решить проблему может помочь большая таблетница или расписание приёма препаратов, написанное крупным шрифтом. Можно использовать телефонные напоминания или автоматический диспенсер. Однако не все препараты разрешено заранее вынимать из заводской упаковки, учитывайте это, – предостерегает наша собеседница.
Врачи любят назначать «утром, днём, вечером», но для многих абстрактные временные метки хуже всего: «утро» может начаться в 11, а «вечер» растянуться до полуночи. Лучше опираться на устойчивые бытовые ритуалы, которые почти не меняются: завтрак, чистка зубов, вечерний чай, любимая телепередача. Например, «сразу после утреннего чая» или «во время рекламы в сериале» – это якоря, которые мозг удерживает крепче, чем «в 8:00». Если вы привыкли читать газету за кофе, можно поставить рядом мини?контейнер с таблетками на утро. Главное – не создавать новую привычку, а встроить приём медикаментов в уже существующую.
То, что нужно!
Один из основных инструментов борьбы с полипрагмазией – регулярный «аудит» схемы лечения. Есть даже специальные методики и шкалы, которые помогают оценить, насколько оправдан каждый препарат. Врачи смотрят не только на диагнозы, но и на возраст, вес, работу почек и печени, образ жизни. Цель – оставить только то, что действительно необходимо и безопасно.
– Если человек принимает большое количество препаратов, то первое, что следует сделать, – это составить их список. В нём должны быть указаны название, доза, время приёма и цель назначения. Добавить нужно всё, включая капли, мази, безрецептурные средства, витамины и БАДы. Этот список необходимо показывать каждому врачу и обязательно пересматривать после госпитализации или изменения лечения, – резюмирует наша собеседница.
Мария САВИНА.
